Q1：左膝盖疼是怎么回事
膝关节在反复屈伸、扭转时，关节面在不断地撞击、摩擦，时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨，就是俗称的膝盖骨。有研究说，膝关节在半屈时，髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时，膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示，膝关节疼痛的人群中，有三分之一是由膑骨软化症引起的，而30岁至40岁的女性发病率高达50%。
膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。
处方 少让膝关节下蹲
膑骨软化症患者，应尽量减少步行上下楼梯的活动，避免做下蹲的锻炼动作。疼痛严重或伴有肿胀时，除了注意休息，可在医生的指导下服用消炎镇痛和保护软骨的药物。
平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦，这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作，负重的膝关节屈伸活动等，都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关.
临床证实，日常生活中的不慎，也是关节病的诱因。
下蹲姿势造成膝盖损伤美国的一项研究称，美国人比中国人肥胖，超重易使膝盖出现关节炎。调查数据还显示，中国的老年人发生膝关节炎的几率比美国老年人高，这是因为中国人有经常下蹲的习惯，经年累月蹲的姿势易使膝盖损伤，到老年时则引发膝关节炎。
高跟鞋引发膝关节炎有关研究表明，穿高跟鞋的女性，膝关节负重压力是常人的3倍，特别是穿高跟鞋下楼时，膝关节承受的压力达到正常人的7至9倍。这种额外的压力会造成人体膝部骨关节的退行性改变，引起膝部骨关节炎。哈佛医学院的研究还称，无论穿尖细高跟鞋还是宽跟高跟鞋，在行走时对膝关节产生的压力是相同的。所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。
过度负重导致骨关节炎荷兰科学家的研究表明，重体力劳动会使单侧或双侧髋关节患骨关节炎的危险性增加。这是因为，关节的长期负重，软骨的退化现象使其变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，只要关节受力较大或使用较多，便会感觉疼痛，这种变化在全身关节都会出现。
另外，关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此，患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面，要控制高脂肪膳食，因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体，过多的酮体对关节有刺激作用，甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等WWw.BAzhishi.C。Om
这个问题很常见，也非常经典。日常生活中有非常多的人上下楼梯膝盖疼痛。我这里简单做一总结。上下楼梯膝盖疼痛分以下几种情况。
首先第一种情况，也就是最常见的一种情况，就是膝关节炎，尤其是髌骨软化症，或者髌股关节炎。就是髌股关节的软骨磨损。由于上下楼梯的时候，髌骨关节压力比较大。比平常走平路的压力要大得多，所以如果经常上下楼梯，会导致髌骨关节的磨损。而且一旦有髌股关节的磨损上下楼梯很多人都会产生疼痛。所以很多老师髌股关节炎。因为很多学校没有电梯，而老师上课下课经常要走楼梯。一天要走好几十趟。有很多老师或者退休教师由于髌骨关节的问题，到我们这里做过关节镜或者关节置换手术。
第二种可能就是膝关节的半月板损伤或者韧带损伤等软组织损伤。对于很多半月板损伤。走平路并不一定非常疼痛。但是上下楼梯有可能会引起疼痛加重。因为上下楼梯的局部应力对半月板比较大。甚至有些人会出现上下楼梯，打软腿，弹响，甚至交锁等等。如果怀疑半月板损伤，最好到医院看一下，结合医生体格检查，最好能做一个膝关节磁共振看看。确诊半月板损伤需要做关节镜手术的。
第三种情况膝关节的滑膜炎，膝关节积液，膝关节肿胀会引起膝关节上下楼梯疼痛。对于膝关节的滑膜炎，休息的时候不一定会很疼，但是上下楼梯的时候由于肌张力比较高。所以膝关节的空间腔室相对减少，对膝关节的压力增大。从而引起肿胀的膝关节疼痛。
当然还有很多种其他的可能。如果你上下楼梯经常疼痛的话，保守治疗无效，建议到医院看一下，需要结合医生的体格检查。必要的时候做一个磁共振或者x片。磁共振主要看膝关节的软组织，x片能看膝关节的骨头。
Q3：跑步膝盖疼痛是怎么回事？
关于跑步膝盖疼的问题，细一点说分三种情况，膝盖外侧痛，膝盖内侧痛，膝盖正中央前侧隐痛。
其实还有一种不严格的说法也叫膝盖疼，膝盖正中央前侧下十厘米左右的地方痛，下面以个人经验挨个细说感受以及应对方式。
1.膝盖外侧痛：主要表现下楼梯的时候膝盖侧面特别难受。
这个通俗点解释就是筋膜从大腿经过膝盖再到小腿的这一段上，在膝盖这里变得窄细，然后在高频率弯曲伸直（比如跑步）的过程中，筋膜和骨头摩擦久了超过一定承受能力就会出现疼痛的情况。
解决方式，其实最好的办法就是不断去跑，慢跑为主同时合理安排休息，前期很少运动的人出现这个情况在于筋膜和骨头相互摩擦收到刺激而不适应，故而疼痛。
至于为何要多跑，以及是慢跑，这个就像我们手要是经常干一些粗活重活，前期会起水泡而痛，后期磨起茧子后，就像铁掌铜指一样了。
2.膝盖内侧痛：这个是大部分很少运动的人开始跑步之后出现的情况，对于这种疼痛，如果是跑步的过程中瞬间出现的剧烈疼痛，不好意思，这个我建议去看一下医生。
别的情况，有一种则是很久没有运动，一开始跑步膝盖还不能及时适应这种情况，就像很久没有使用的机器一下子运作起来这里嘎嘎作响交接点彼此磨损一样，对于这种情况，可以继续短距离慢跑，熬过去就会好。
还有一种是关节之间间隙不均匀，运动的时候受力不一致会导致疼痛，这个在一跑步的时候会比较明显，遇到这种后期疼痛会继续，只能看医生然后强行休息别再跑步。
3. 膝盖正中央前侧隐隐作痛：这个地方叫髌骨，隐痛是因为跑量大了之后，髌骨下面的软骨和直接接触的那个骨头摩擦较多而磨损，故而会出现疼痛，前期疼痛上下楼梯能感受到隐痛，跑步过程中也会，其实这种就是以前说过的半月板受伤那种情况了。
这个在前期跑量比较高的情况下会发生，因为是隐痛，发现就及时休息，严重的话看医生贴膏药，平常可以多做静蹲。
4.膝盖正中央前侧下十厘米左右的地方痛：这个感受下楼梯最为明显，就像小腿上部是立起来一节节的竹子往外蹦一样，上楼梯则没有任何反应。
对于这个疼痛主要原因是下身力量过于薄弱，一个可以通过练习深蹲来加强下身力量，一个是多跑，久了下身力量上去了就能适应下来。深蹲前期一天30-50个就好，分3组或者5组来着，当然，这些可以根据自身情况来调节。
最后，跑步过程中要是一般可以接受的疼痛就注意休息，恢复好了再去运动，严重的话建议先看医生。
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