Q1：下列各种情况下，可使心输出量增加的是
正确答案:E 解析：此题是理解判断题，考查考生对心排血量影响因素和调节的理解 。颈动脉窦压力升高时(B)，通过减压反射会减少心排血量；动脉血压升高时(C)，血压的一时搏动性升高可通过减压反射减少心排血量，如长时间持续的血压升高将因为增加后负荷不利于心室射血而使心排血量减少；心迷走神经兴奋时(A),一般会抑制心脏活动而使心排血量减少；使用去甲肾上腺素时(D)主要增加外周阻力而使血压升高，同时由于通过减压反射使心率减慢，从而掩盖了其对心肌的β[XB1 .gif]受体效应，心排血量反而下降，临床多作为升压药 。使用肾上腺素可直接作用于心脏β[XB1 .gif]受体而使心排血量明显增加，临床上将其作为强心药 。
Q2：哪种情况可使心输出量增加 为什么
1．心输出量
一侧心室一次收缩所泵出的血量，称为每搏输出量，简称搏出量。安静时正常成人搏出量为60～80ml，平均70ml。
一侧心室每分钟搏出的血量，称为每分输出量，简称心输出量。心输出量等于搏出量和心率的乘积。若心率按每分钟75次/分计算，心输出量约5L左右。
2．影响心输出量的因素
凡是影响搏出量和心率的因素，均能影响心输出量。
（1）心肌的前负荷。心肌前负荷相当于心室舒张末期的充盈血量。在一定范围内，前负荷增大，心肌收缩的初长度增大，心肌收缩力也随之增强，搏出量增多。若心肌初长度超过一定限度，心肌收缩力反而减弱，使搏出量减少。故临床静脉输液时，要严格控制输液量和输液速度，防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭。
（2）心肌的后负荷。心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力增大，半月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。若其他因素不变，动脉血压降低，搏出量增加。因此，临床上对因后负荷增大引起的心力衰竭，可用降压药治疗，以减少心肌后负荷，提高心输出量。
（3）心肌收缩性。心肌收缩性是指在心肌前、后负荷不变的情况下，心肌内在的工作性能。在同等条件下，心肌收缩性增强，搏出量增多；心肌收缩性减弱，搏出量减少。
（4）心率。在一定范围内，心率加快，心输出量增加。但若心率过快，超过170～180次/分，由于心动周期缩短，特别是心舒期显著缩短，使心室充盈量显著减少，每搏输出量减少；若心率减慢，低于40次/分，尽管心舒期延长，但心室容积有限，充盈血量并不能随时间的延长而增加，导致心输出量减少。
