Q1：颈动脉狭窄的早期症状 颈动脉狭窄怎么治疗
颈动脉狭窄是一种常见的脑血管病，这个病的主要原因就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化，会使颈动脉内壁逐渐增生、变质、钙化、溃疡，甚至形成斑块，使颈动脉管腔变小、狭窄，进而使血流量变少。
由于颈动脉管腔的狭窄变小，通过颈动脉进入脑内的血液量减少，这就必然导致大脑的供血不足，会出现一些缺血症状。颈动脉狭窄的早期症状有，比如头痛、头晕，肢体无力，视物模糊，黑矇，记忆力减退，嗜睡，多梦等症状。眼部缺血会导致视力下降、偏盲、复视等。
杨老先生与金永健教授团队医务人员合影
出现这些症状，一般颈动脉狭窄可能已经达到中重度以上了。这时颈动脉狭窄的治疗就是要用外科的办法进行血流再建，一般有两种方式，一是颈动脉支架置入术，另一个就是颈动脉内膜剥脱术。颈动脉支架置入术是顺性行血流再建的一种治疗方法，通过把气囊微导管导入到狭窄处进行扩张或把特制的金属支架置入到狭窄血管并进行扩张，从而是颈动脉管腔扩大，血流恢复。
而颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的一种标准手术，切开颈动脉，剥离切除有病变的内膜斑块，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。航空总医院金永健教授在颈动脉狭窄的治疗中广泛开展的就是颈动脉内膜剥脱术，他说这一方式治疗颈动脉狭窄更彻底，效果更显著，不易出现再狭窄，而且术后无需长期用药。
Q2：颈动脉狭窄应怎么治疗？
近年来，随着社会发展、经济进步和人们生活水平的提高、饮食结构的改变、劳作方式的变化等等因素，现在颈动脉狭窄已经成为一种常见病，尤其是在老年人群中发病率很高。并且患病年龄也有逐年下降的趋势，中青年发生颈动脉狭窄的情况有所抬头。
那么颈动脉狭窄如何治疗？而目前国内治疗颈动脉狭窄的情况优势怎样的呢？可以说，从全国范围来看，对这病的治疗情况很不乐观。由于观念的陈旧保守，有些患者甚至有些医者，对于颈动脉狭窄只想通过药物来进行保守治疗。殊不知，狭窄率在50%以下的轻度患者可以保守治疗，但是达到50%以上的中重度狭窄是应该进行手术治疗的。
对颈动脉狭窄的手术治疗，很多地方医院一味推崇支架介入治疗。当然这也是有原因的，医疗技术水平的限制，地方医院只能做这种难度相对不高的治疗。但是支架介入治疗是有其缺点和弊病的。支架介入治疗后，仍需要长期用药；支架介入治疗，几年后还有可能再度狭窄；另外进口支架，价格不菲。
颈动脉内膜剥脱术示意图
还有重要的一点，一些病人并不适合进行支架治疗，比如有些患者血管走形比较复杂，屈曲迂回，导管很难到达；再比如有些患者斑块比较脆软，置入支架时容易导致脱落，造成急性脑梗塞。所以支架并不是治疗颈动脉狭窄的首选，更不是唯一。中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科金永健教授除了必要时用采用支架治疗颈动脉狭窄以外，一般采用颈动脉内膜剥脱手术的治疗。金永健教授说，颈动脉内膜剥脱术，剥除斑块后，可以完全恢复颈动脉管腔的大小，效果显著，而且不容易造成再度狭窄。手术显微操作，非常安全。中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科除了开展颈动脉支架植入术外，颈动脉内膜剥脱术目前手术量也位居全国前列，目前手术者最高年龄为83岁，效果显著。
Q3：颈动脉狭窄 药物治疗
颈动脉狭窄80%，又有动脉瘤，斑块又是不稳定斑块、有溃疡，极易脱落造成脑梗!动脉瘤如未破裂，应先治疗颈动脉狭窄。您的情况适合做CEA手术。有关知识请参考“颈动脉狭窄网”的内容。内蒙古医学院附属医院神经外科是国家重点专科，颈动脉狭窄手术是该科一重要特色和专长，是该科室一项成熟的技术，每周平均2-3台这样的手术，费用2万多。该手术在神经外科通常在显微镜下操作，术后24小时一般就能下地活动。手术的益处在于预防脑梗的发生。联系方式在“颈动脉狭窄网”上能查到。可以直接把资料发到王教授邮箱tony428@sina.com。
