Q1：右心衰竭时为何会出现“颈静脉怒张”
右心衰时，由于右心不能将血液射入肺动脉，使体循环血液回流心室受阻。 颈静脉最终回流入上腔静脉，然后入右心室。右心室血液积存过多，那回流肯定不好。所以静脉就会充血。颈静脉就会怒张。 右心衰竭时不光是颈静脉怒张，还会伴有身体某些部位水肿。 我记得好像是由于肺不好会引起右心衰。（嘿嘿！！记不太清楚了不好意思！！）
Q2：右心衰时压迫肝脏为何能使颈静脉怒张是不是因为手压迫
半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。见于右心衰竭，心包积液上腔静脉阻塞综合症等。
肝颈静脉回流征阳性是和肝有一定关系的。当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性
Q3：为什么右心衰竭时候，最先出现颈静脉怒张
1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正bstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。
2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。
3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。
4、上腔静脉综合征。
机 理
当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成。
1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。
2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。
3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成。
Q4：为什么右心衰竭会有颈静脉怒张？
颈静脉血液回流入右心，当右心衰时，血液进入肺动脉受阻使颈静脉血液进入右心受阻，导致颈静脉扩张，称颈静脉怒张。通俗点就是血倒回了。
Q5：为什么右心衰竭 心包积液 缩窄性心包炎 会发生颈静脉怒张
右心衰泵血不畅，血液淤积在腔静脉系统，颈静脉怒张。心包积液和缩窄性心包炎心脏收缩受限，同样会导致血液淤积在腔静脉系统。楼主回去好好把病理生理学看看吧，基础太差了。
