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月经不规律怎么看是否怀孕

Q1:月经不规律怎么办?

回答来自助孕侠工作室 未经授权 请勿转载

月经周期是我们女性生殖系统正常运作的表征,每个月的排卵,雌激素的释放,子宫内膜增厚,假如没有受孕子宫内膜的剥落,造成月经来潮,来潮约 3~7 天,每个月周期 28 天( 21~45 均正常),只有怀孕时暂停,一直到停经才结束,所有女人的月经周期多少有不适,时间或长或短,量多或量少,只要正常范围内,并不是什么疾病,且一旦出现过多或疼痛可能是某些疾病的表征,像是子宫内膜异位或卵巢囊肿等,以下是月经不来一些常见的问题:

假如妳还没有停经,而妳的月经没来,可能的原因是怀孕、压力、运动量太大、或减重太多,或者有高泌乳症(脑下垂体处的疾病)或甲状腺低下,大部分偶而月经没有并不代表有内在性疾病,但也可能是疾病的表征,通常月经不来代表黄体素过低,长期下来则会造成子宫内膜癌,所以不能不小心,无月经可分为二类:

原发性无月经

初经不来,年龄超过 17 岁没有月经。

平均月经的年龄是 12~13 岁,可能发生于 9 到 17 岁之间,最常见的青春期初经不来的原因是身体脂肪太少,发生于一些少女节食太厉害,运动量太多。

初经要来最少需要体脂肪占 17 %以上,而要维持规则月经则需体脂肪约 23 %,

假如你运动太厉害,如一些体操选手、游泳队,则也会构成初经迟缓,其他一些少见原因会造成初经不来,原因如下:

◇ Turner syndrome (特纳症):

这种女孩其染色体只有一个 X ,另一个缺陷或没有,其卵巢没有发育,缺乏雌激素,

其他发育异常,如:手、脚、脖子特别短小,需要雌激素与黄体素的治疗,以刺激性器官的发育。

◇ Testicular feminization (睾丸雌性化):

性染色体 XY ,有睾丸存在,而由于体内细胞对于睾丸产生男性素的利用出了问题,

使其身体发育得像女性,但因缺乏另一个 X 染色体,没有子宫,没有月经,

因诊断可由内诊、超音波、及染色体得知,其治疗包括等青春期过后移除睾丸(于体内长久会癌化),

而予荷尔蒙维持其女性第二性征,体高挑但却不能生育。

◇ Genital malformation (生殖器不正常):

染色体正常为 XX ,但缺子宫或有子宫但没有开口通道阴道,或处女膜没有开口,造成约经无法流出,需手术治疗。

月经不来(续发性无月经)

正常的月经周期是 21 到 45 天,一次来到约 7 天,月经周期的运作是下视丘 (hypothalamus) 和脑下垂体 (pituitary gland) 位于大脑中,

控制卵巢和子宫,这其中有任何一个位置出问题,都会影响月经周期。排除怀孕的可能,以下为影响月经不来的可能性:

◇ 影响下视丘:

‘压力’是最常见造成月经不规则来潮的最主要原因,与压力有关联的如:

极度运动、工作、极大的饮食方式改变、突然的体重减轻、到有时差地区旅游、生病、极度的情绪变化,

任何会造成你个人身体、情绪的负荷或紧张的因素。

◇ 影响脑下腺:

一种常见良性的脑下垂体腺瘤,约存在 10 %的女性身上(解剖得知),而影响脑下腺的功能而产生一种泌乳素 (prolactin) ,

是一种作用于乳房于生产后分泌乳汁,所以为什么医师在检查妳的胸部时,会挤乳头以看是否有乳汁分泌,

由于泌乳素的分泌会造成月经不来、不规则,可服 Bromocriptine 抑制分泌,若 MRI 显示腺瘤太大,则需开刀治疗。

◇ 影响卵巢:

多囊性卵巢症候群,是一种月经不规则、不孕、肥胖、多毛症的一种症候群,可以口服避孕药、荷尔蒙调经。

◇ 影响子宫:

子宫内膜受损,如感染或子宫内刮除后遗症,而无法剥落子宫内膜。

◇ 影响生殖荷尔蒙的控管系统:

甲状腺功能过高。

◇ 其他药物的影响:

tranquilizer (镇定剂)

tricycline antipressin (抗忧郁药)

antihypertensive (抗高血压)

narcotic (麻醉剂)

oral pill (口服避孕药)

月经不正常的型态型态很多,各有不同的原因,在排除怀孕之后

大致可以分为下列比较常见的几种及原因(较罕见的或不典型就不一一列出):

◇ 月经周期规则,但经血量多、有血块或时间很长(超过7天):

大多是子宫内有肿瘤,如子宫肌瘤或子宫肌腺瘤。

两者可以简单的区分的是,子宫肌瘤大多不会痛,而肌腺瘤则大多会痛(痛经)。

当然子宫肿瘤也可能发生在月经不规则的患者身上,另外恶性肿瘤,如子宫体内瘤(sarcoma)的可能仍不能排除。

比较罕见但实际上遇到的有骨盆腔的淋巴瘤,表现和子宫肌瘤很像。

◇ 月经周期规则,经血量普通,但时间很长(超过7天):

子宫内肿瘤仍是首先要考虑的,但除了子宫肌瘤和肌腺瘤外,还要几个比较常的可能要考虑。

一是子宫内膜息肉,二是剖腹产伤口缺陷(裂开)。

三是严重的子宫后倾,多会合并腰酸。四是重度骨盆腔沾黏,多是子宫内膜异位症造成。

五是子宫内有异物,如子宫内避孕器。最后是卵巢有功能性囊肿(会分泌荷尔蒙)或黄体囊肿,造成荷尔蒙异常而导致出血。

◇ 月经周期规则,经血量及时间都正常,但经期中或月经来之前会有少量出血:

如果只有一次,那比较可能是排卵性出血;如果连续几个月都如此,甚至会有性交后出血,那子宫内膜息肉的可能性便很高。

另一个比较会被忽略的是子宫内膜发炎,单纯的子宫内膜发炎并不会造成下腹痛或痛经。

◇ 月经周期不规则:排卵不规则,多囊性卵巢都可能。

如果有一些经前症候群,如乳房会涨、长痘痘、身体会浮肿、下腹涨、情绪改变(比方说很想上百货公司血拼!)

或体温上升等症状时,可以排除多囊性卵巢。

但如果出血量很多时,子宫肿瘤也是不能排除。

◇ 出血的间隔很频繁:多囊性卵巢、子宫内膜过度增生或子宫内膜癌,子宫颈癌等都要考虑。

◇ 停经后出血:缺乏荷尔蒙、子宫内膜发炎、子宫内膜过度增生或子宫内膜癌,

子宫颈癌等都要考虑。这些问题有时会以脓状分泌物来表现。

◇ 经血量很少或来的时间很短:泌乳素过高、甲状腺功能异常、药物的副作用等都可能。

另外子宫腔沾黏及单纯的老化过程也要考虑。

◇ 性交后出血:子宫颈癌、子宫颈糜烂、子宫内膜肿瘤或病变、或发炎。子宫内避孕器也会。

这些只是一个大概,而不是有这个症状就一定可能是上述的原因造成的,多少会有一些不典型的情况出现,

举例而言,有位病患单纯是经血量多,超音波显示内膜厚度1.4公分,并不特别厚,但内膜切片郤是内膜癌!

因此千万不要自己当医生、下诊断而不看医生。

当然也常看到检查都正常者。要提醒的是,月经有不正常时,一定到医院检查才是。

Q2:月经不规律如何才能怀孕?

你从月经来的第一天开始推算,数14天就是你的排卵期,也是你的受孕期。或者每天测量体温,方法是早上起床之前什么也不要做,然后测,当某天体温升高了0.3-0.5度时,这前一天也是你的排卵期,这天你可以受孕。

Q3:月经不规律,怀孕时间怎么计算

怀孕天数是从末次月经来潮的第一天开始计算的
预产期日期为:月份 = 最后月经(从第一天算起)的月份+9(或-3) 日期 = 最后月经日期+7
例如:你的最后月经(从第一天算起)日期为2009年4月16日 预产期应是2010年1月23日
B超检查在妊娠5周后可以看见孕囊,妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。妊娠6-7周可见胚芽,胚芽径线2mm时可见原始心管搏动,妊娠8周初具人形。过早做B超,是不容易见孕囊的影子,太小了。. 理想是在怀孕8-10周才容易看得见. 而且过早做B超, 理论上会震荡到脆弱,刚形成的胚胎,不利于胚胎发育,最好避免过早做B超.
怀孕天数是从末次月经来潮的第一天开始计算的

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