Q1：三岁小孩咳嗽，但是没有痰，该怎么办？
咳嗽是儿童呼吸系统出现病变时最常见到的症状之一，其原理是人体分布在耳、鼻、咽、喉、气管、支气管、胸膜或肺部的感觉神经受到刺激后将神经冲动传递到延髓的咳嗽中枢，通过喉返神经、膈神经和脊神经传出，支配相应的肌肉收缩而产生咳嗽。用大家都能听懂的话来说就是咳嗽是人体应对外界刺激的一种反应，这种反应能够将呼吸道的刺激物通过咳嗽动作排出体外。如人体内存在感染灶时，咳嗽可以将部分感染源通过痰液、飞沫的形式排出，从而保护自己。六岁以内的孩子出现的慢性咳嗽主要有以下几个方面的原因：1、呼吸道感染和感染后咳嗽、通常在感染控制后，孩子依旧会咳嗽一段时间，这是由于孩子在感染时其气道反应增高引起的。也就是说孩子的呼吸道这个时候特别敏感，对一些有刺激性的气体反应较为强烈，这种干咳通常到了一定时候能够自行停止。如果这种干咳较为剧烈时口服白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特或吸入糖皮质激素可以减缓咳嗽症状。
2、咳嗽变异性哮喘：这样的孩子多半有高敏家族史，过敏原阳性，血清IgE或特异性IgE增高，其咳嗽敏感性是增高的。这样的孩子使用抗组胺类药物和糖皮质激素是有效的。3、上气道咳嗽综合征：这样的孩子咳嗽有伴白色泡沫痰或黄绿色浓痰，晨起时或体位变化时较为明显，有鼻塞、流涕、咽干有口腔异物感或有清咽的动作。这个孩子暂时不考虑。
4、胃食管反流：咳嗽多发在夜间，进食后咳嗽可加剧。通过二十四小时食管下端PH值的监测我们可以明确诊断。这样的孩子使用H2R拮抗剂西咪替丁和胃动力药多潘立酮。大点的孩子可以使用质子泵抑制剂奥美拉唑。采用半卧位或俯卧前倾30°对缓解症状有一定帮助。
总之，咳嗽的病因多，采取治疗的措施也不尽相同。因此建议孩子到医疗机构系统检查，明确致病因素，对症治疗才能药到病除。您说呢？
Q2：小孩子流鼻涕 咳嗽 可是有痰咳不出怎么办
病情分析：你好！孩子的咳嗽有痰、流鼻涕是感冒引起的，所以要治疗感冒才能让消除症状。指导意见：一、如果没有明确的证据提示有细菌感染，就不要用抗菌素，否则就是滥用。二、可试用风寒感冒颗粒治疗。三、可用化痰片（羧甲司坦片）、沐舒坦等化痰止咳。四、可用吸鼻器或吸球把鼻腔里的分泌物吸出来。五、如果鼻塞得厉害，可用呋麻滴鼻液滴鼻以减轻鼻塞症状。六、有汗的时候要及时擦干，并且要保护好膝盖，换尿布和洗澡时动作一下要快，以避免着凉。
Q3：小孩咳嗽有痰咳不出来怎么办
乖丠bi经常给孩子翻身或拍背，一则促进肺部的血液循环，二来使支气管内的痰液松动而易于排出。拍背的方法如下：病儿侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即半握拳，轻拍病孩的背部，两侧交替进行。拍击力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3-5分钟，每天2-3次。 咳嗽千万不要乱用药，否则后果不堪设想！ 咳嗽是人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外，起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。然而，有些年轻父母发现孩子稍有咳嗽，便急于给孩子喂各种止咳药、止咳糖浆，止咳药进入人体后能迅速作用于咳嗽中枢，产生强有力的止咳效果。这种作法虽可暂时缓解咳嗽症状，但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，严重时出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。所以，在未明确孩子咳嗽原因之前，切莫乱喂止咳药。 如果患儿在咳嗽的同时，伴有明显的炎症现象，如发热、痰色黄而粘稠、血常规白细胞增多等，则应及时在医生的指导下应用抗菌药物。
Q4：小孩有咳嗽，感觉喉咙有痰又咳不出来，咳了差不多一个星期了，到底是怎么会事，我该怎么办？急急急
痰是一种急、慢性气管--支气管炎
咳、痰、喘、炎是下呼吸道感染的常见主征。下呼吸道感染有急性和慢性之分。急性感染主要的是急性气管--支气管炎,是呼吸系统最常见的一种疾病,多由感染、物理化学刺激或过敏引起,是气管--支气管黏膜的急性炎症，常见于寒冷季节。
★中医论引起痰多的原因
第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。
第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。
第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。
中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
★中医辨证治痰多
中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。
寒痰：由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻，小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，细辛3克，杏仁10克，白芥子6克。有气喘加炙麻黄6～9克。
风痰：由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后可转黄黏痰，病人怕风，舌苔初起白，后转薄黄，杏苏饮加减：杏仁10克，苏叶6克，荆芥6克，前胡10克，桔梗lO克，白前10克。痰色转黄，加胆星6克，连翘1O克，银花12克。
热痰：由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻，泻白散化 裁：桑白皮10克，地骨皮10克，甘草5克，生石膏30克，黄芩1O克，杏仁10克，胆星6克。
湿痰：湿邪侵人人体(如居潮湿环境)，使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻，二陈汤加味：制半夏10克，橘红10克，茯苓lO克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁15 克，苍白术各10克。
燥痰：由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄，清燥救肺汤出入：北沙参15克，天麦冬各lO克，生石膏30克，炙杷叶10克，杏仁10克，生地15克，浙贝10克，玉竹15克。
化痰的中成药：
1、鲜竹沥水：每日3～4次，每次10～15毫升。
2、复方竹沥水(祛痰灵)：每日3次，每次2支。
3、痰咳净：每日3次，每次1匙。
★中医食疗治痰多
蜂蜜润肺止咳丸
露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。将3味药研末，炼蜜为丸。每日2次，每次6克。
功效：润肺化痰、散结消肿。适用于肺癌咳嗽明显者。
甘草雪梨煲猪肺
甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量小火熬煮3小时后服用，每日1次。
功效：具有润肺除痰作用，适用于咳嗽不止者。
冰糖杏仁糊
甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。
功效：具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠等功效。
白果枣粥
白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服.
功效：有解毒消肿等作用。
银杏蒸鸭
白果200克，白鸭1只。白果去壳，开水煮熟后去皮、蕊，再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤，笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用。
功效：具有补虚平喘，利水退肿。适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。
莲子鸡
莲子参15克，鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟，适当加入调料即可。经常服用，补肺、益气、生津。
功效：适用于肺癌气血不足者。
冬瓜皮蚕豆汤
冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至1碗，再加入适当调料即成，去渣饮用。
功效：除湿、利水、消肿。适用于肺癌有胸水者。
★西医诊治痰多
正常人痰量很少。在吸烟者或呼吸道有病变时，痰量就增多。今介绍常见痰多的几种疾病：
1、慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多，经久不愈，可形成肺气肿及肺心病。在合并细菌感染时，痰黄黏且发热。
2、肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰，并伴发冷发热。
3、肺结核发热、盗汗，形成肺空洞时痰量多，化验能找到结核菌，可伴有血痰。
4、支气管扩张痰量很多，可分成稀、黏稠、特黏稠三层，也可伴咳血。
5、肺脓疡痰量特多而臭，伴发热。
6、绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色，较黏，伴发热。
7、肺癌咳痰稀或稠，有时带血，晚期痰也臭。
为了查清痰多的病因，应到医院详细检查，如拍x线胸部照片。可疑肺癌时，应照断层片或胸部cT检查，验痰查，找癌细胞，最好做气管镜检查，以便早确诊、早手术、早放疗或化疗。如果是感染，应做痰培养检查。培养出致病菌后，还需做药物对该菌的敏感试验，以便有针对性的使用抗生素。
今介绍3种化痰的常用西药：
l、氯化铵：每日3次，每次饭后服0．3～O．6克。
2、必消痰：每日3次，每次8～16毫克。
3、羧甲半胱氨酸：每日3次．每次0．6克(1片)。
★的危害：
据专家介绍，痰是呼吸道的分泌物，健康人一般是有痰的。但如果患有呼吸系疾病，受致病微生物感染后会产生大量的痰液。痰中有成千上万的病菌。痰液可传播非典型肺炎、肺结核、流行性感冒、霍乱、麻疹等。有人随地吐痰，其他人都有吸入致病菌染病的机会，因为痰中致病微生物会蒸发到空气中，健康人呼吸一些带有病菌的空气，很容易“中招”，痰是我们呼吸道排泄出来的废物，小小一口痰，细菌千千万，保持环境卫生不可以随地吐痰，但是绝不能强忍着咽下，因为痰里面含有大量的细菌，如果咽下去后有少部分细菌可能会被胃液杀死，但是绝大部分的细菌却仍然活着，它们会进入肠道从而引起肠道的疾病，而如果痰中带有结核杆菌则可能会引起肠结核病。这些细菌还有可能通过血液传播到肝、肾、脑膜等部位从而引起这些部位的疾病， 专家指出，有痰憋住不吐也会害人。痰在呼吸道如不及时排出，导致呼气不畅及呼吸困难，可能发展成肺气肿；咳嗽，反复咳嗽会使肺泡发生变化导致功能低下；有些病人的痰还具有抗原性，可引发过敏性哮喘。因此专家指出，有痰还是要“一吐为快”，但注意不要随地乱吐。
