一般来讲，最常见的肺部结节多是在做胸部CT的时候发现的，胸片往往不能发现特别小的结节。在CT上发现的结节有良性和恶性之分。
只有恶性肺部结节才会考虑是肺癌，恶性的早期结节往往有呈磨玻璃密度，或者混杂密度。内部可以看到特别的小空洞征象。边缘往往也是不规整，可以有浅分叶，或者出现短毛刺。有时可以看到新生的小血管穿行。短期内也会迅速增大。
但是，良性的肺部小结节就不一样了。边缘也没有出现毛刺，磨玻璃，也没有新生小血管的出现。结节里面的密度增高，成钙化密度，部分ct值超过往往也特别的高，提示有钙化，这样的结节就可以放心了，判定为良性结节。
发现肺内结节该如何处理？明白了有结节不一定就是恶性的，那处理的方法也不一样。一般小结节没有特征性的恶性磨玻璃征象的都采取定期随诊，小于5mm的规则的结节，没有任何恶性征象的一年随诊。如果符合上文提到的种种恶性征象是要进一步检查的，决定是否手术了。
但是一旦出现恶性异常是需要几时手术的，比如突然增大，出现毛刺空洞，新生小血管等。如果没有恶性征象，3年内没有变化，或者明显钙化，就考虑良性结节了。
WwW.‖BazHishI.ComQ2：肺部多结节是不是肺癌，最大的0.8cm
你好患者肺部出现多发性的小结节，则是需要考虑为肺癌及转移性肺癌的可能性，一般来说结节出现毛刺状的话则是恶性的可能性较大"癌zhi征程刘也为" 目前则是可以做个胸腔镜下活检病理确诊疾病，从而采取相应的治疗WWw.Ba∽zhishI.cOm
Q3：肺部小结节就是肺癌前兆吗？需要注意哪些？
任何一个肺癌的发生，都是从小结节开始的，可以是实性结节，也可能是磨玻璃样结节。所以，肺癌起始于小结节，这一点没有问题。
但是，反过来说，小结节都会发展成肺癌吗？这个就不一定了。
其实，肺部小结节大多数都属于良性结节，尤其是长期吸烟的人群，体检发现肺部结节的情况更为常见了，良性结节最常见的原因就是各种炎症，其它还有肺部的炎性假瘤、肉芽肿以及结核病、霉菌感染等等也会在肺部留下结节样病灶。
恶性结节包括原发性肺癌、肺内转移癌和淋巴瘤等，有些良性的结节也可能随着时间的推移发生恶变，如一些陈旧性结核病灶等。
对于发现的肺部结节，应该怎么办？
首先根据影像学特点，医生会给做出一个初步的判定，对于不能确定性质的小结节，就需要根据实际情况定期复查了。
以单发实性结节为例，一般超过8mm的结节，要求三个月内复查对比；而6-8mm的结节，要求6-12个月内复查对比；而6mm以下，高危人群要求12个月内复查。
因为恶性肿瘤增长较快，早期的支气管肺癌平均4-8个月肿瘤细胞数量即可实现倍增，肿瘤的恶性程度越高，倍增时间越短；而良性结节一般增长缓慢，倍增时间超过18个月的结节，基本上说明是良性过程。所以，对于不能定性的肺部小结节可以通过动态观察来进一步判断。
Q4：单位体检查出了肺部结节，是不是得了肺癌啊？
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最近十余年来，随着低剂量螺旋CT筛查的开展，加上各种常规CT检查的普及，CT的分辨率也越来越高，就好像现在用的高清电视一样，可以从中看到很多细节，所以在人们日常体检中，经常会发现越来越多的肺部结节。
那到底什么是肺部结节呢？肺部结节并不是一种疾病也不是肺癌，它是医生对肺部X线或CT检查所看到的某种类型病变影像学表现的描述，说白了，就是一个小疙瘩，只不过密度比较高，摸上去偏硬而已。
那肺部结节是不是肺癌呢？肺部结节的确存在良恶性之分。对于一些经验丰富的医师来说，有些结节，他们通过看片子，一眼就能分辨出良恶性。但有些结节，通过肉眼看片子，的确难以辨认。如果我们非要查出来个所以然，那么必须要通过肺部穿刺或者手术切除，再经过病理分析，才能最终明确结节的良恶性。
那么，是什么原因导致肺部形成结节呢？对于结节形成的原因，大致有以下几种，给大家分享出来，也有利于没有结节的人，更好的去避免。
对于长期处在吸烟、空气污染患者中的人出现结节的几率比较高。一些炎症或者肺部的结核在影像学下，也会表现为结节。一些肺部的良性肿瘤，比如错构瘤、不典型腺瘤样增生也会有结节的表现早期肺癌、肺部转移瘤等对于我们来说，一旦发现有肺部结节，一定要去医院找专科医生进行咨询，在医生指导下决定是否需要做进一步检查，以明确结节的性质。
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肺的分叶状结节要首先考虑肺癌，但并不绝对！
肺结节在CT片上可以有多种表现，有的境界清楚，边缘整齐光滑；有的边缘不规则，有毛刺的表现；有的表现为边界模糊的磨玻璃影；有的表现为形态不规则的分叶状结节。
肺结节或者肺部肿块的形态是影像学上判断其良恶性的第一步，形态上的细节特点可以透露出很多有用的信息。
一般来说，边界很整齐、与周围肺组织境界很光整的，良性可能较大，比较常见的有错构瘤、纤维瘤等。原因在于良性肿瘤一般有包膜，肿瘤呈膨胀性生长，外压性扩大，肿瘤局限在包膜以内，所以与正常肺组织有相对明确和清晰的界限，表现出来的影像特点就是肿块边缘光滑，曲线清晰。
呈分叶状的结节或肿块确实以肺癌多见，根本原因在于恶性肿瘤以浸润性生长为特点，没有包膜，在同一结节或者肿块内部的不同区域，肿瘤细胞的生长和浸润速度有所区别，所以在肿瘤与正常组织之间的界限就没那么清晰，表现出分叶状或短毛刺等形态特点。
有一些良性病变，起因于肺部炎症，如结核，病变处不断坏死、修复、纤维化，最后可以稳定于境界不清、边缘不整，甚至分叶状的肉芽肿病灶。看来，分叶状结节也不全是肺癌。
如果以分叶状就明确肺癌的诊断，未免太武断了一点，最后的结果还是要以病理切片这个金标准明确。
《刑事诉讼法》中有一条重要原则叫“疑罪从无”，意思是说如果没有足够证据证明有罪，那就当作无罪，不予起诉。
对于肺部出现的分叶状可疑结节或肿块，我个人的意见是“疑罪从有”：情愿严阵以待，当作肺癌，除非有足够证据证明它是良性的，否则还是按照“肺癌”思路通过手术明确为宜，以免耽误病情，酿成大错。
