Q1：癌肺癌晚期不化疗能活多长时间
医学不是算命，又有个体差异和治疗效果不同的情况在，具体会有几个月的生存期谁又能回答的了？
生存期多长，要看身体状况，病理分型，晚期转移的脏器情况，治疗是否有效等等因素。
不是不能做手术就是晚期，临床所说的晚期是指有远处转移的病例。而且一个医生说不能并不代表真的不能。
骨转移不危险生命，而脑转移、肝脏转等情况就严重的多。
不能手术的非小细胞肺癌患者，可以采用化疗、放疗、靶向治疗等治疗手段，如果治疗得当，甚至有生存期超过5年的病例。小细胞肺癌晚期有远处转移的患者治疗效果佳的也有3年以上的病例在。
最后说一句，采取正确的治疗方案治疗，就一定比不治疗及用所谓的偏方等错误的治疗方式治疗效果要好，生存期要长，生活质量要高。
人终有一，如尽人力，安天命，即是完美人生，如是而已。活的长短不是绝对标准，生活质量提高才是根本。到大一点的专科医院去好好查一下再决定如何治疗吧。现在虽然癌症还不能完全根治，但是治疗好转，改善生活质量、延长生存时间还是能做到的。
Q2：肺癌晚期靠化疗能活多久？
首先，癌症的晚期是一个很模糊的概念，比较大众化，包括了病理学上的III期和IV期。很显然，IV期比III期更晚，越晚病情越严重，越不容易治疗。
即便是同为IV期肺癌，患者之间也是有差异的，化疗后能活多久？跟一个人的年龄、体重、以及其他的身体状况都有关系。
以鳞状细胞肺癌（简称“肺鳞癌”）为例，有一个研究回顾调查了北京大学肿瘤医院在2008 － 2016之间化疗过的肺鳞癌患者（1），这些患者全都属于病理学IV期的晚期肺癌患者，接受了吉西他滨、顺铂（GP）化疗药物作为一线治疗方案。
结果发现，这些患者中位数无进展生存期为6.0个月，中位数总生存期为13.6个月。换句人话表达一下，就是他们在化疗后，6个月的时间内不发生病情进展，平均只能活13.6个月。这里的中位数，指的是有一半人都达不到这个指标，同时有一半人比这个指标还好。具体到这个总生存期，实际上是有一半的患者在治疗之后能超过13.6个月。
所以，治疗后能活多久？研究的数据只能告诉一个范围。既然是一个范围，那肯定就是有的人活得久一点，有的人活得短一点。那什么人化疗后能活得长一点呢？
从无进展生存期来看，年龄小于54.5岁，同时体重指数（BMI）小于23.94 kg /m2 的患者化治后效果最差，因为无进展生存期才有4个月。 BMI超过23.9 是亚洲人超重的标准，但是对于肺癌患者来说，如果体重太轻，意味着不一定能扛得住化疗的治疗。比较有趣的是，对于年龄超过54.5岁的患者，总共有58人，虽然在一开始治疗的时候表现不如年纪轻一点的胖子，但是有3人在化疗后能保持3年以上的无进展生存。相比之下，年龄不到54.5岁的患者，都没有谁能有超过3年的无进展生存期。
在化疗之后，根据患者肿瘤对治疗的反应，可以把患者分成几类：完全缓解、部分缓解、病情稳定、病情进展。这个北京大学肿瘤医院的调查发现，有39.7%对治疗显示出了效果（完全缓解、部分缓解），对这部分人来说，治疗后可以活得更久一点，中位数总生存期也长很多，达20个月。相比之下，对于化疗后没有发生客观缓解的患者，总生存只有11.8个月。
参考文献：
1.Zhong J, Zheng Q, Gao E, Dong Z, Zhao J, An T, Wu M, Zhuo M, Wang Y, Li J, Wang S, Yang X, Chen H, Jia B, Wang J, Wang Z. Influence of body mass index on the therapeutic efficacy of gemcitabine plus cisplatin and overall survival in lung squamous cell carcinoma. Thoracic Cancer. 2018. doi: 10.1111/1759-7714.12581.
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Q3：肺癌中晚期可以活多久？
中晚期肺癌按照以往的观点认为平均生存时间为1年左右，但近年来肺癌治疗手段日新月异，新药新方法以及治疗新思路不断涌现，已经大大改善了中晚期肺癌患者的生存时间和生活质量，通过手术、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等多种治疗方法的综合应用，很多患者甚至达到了长期生存的效果，在我科随访的患者中，从诊断到现在已经存活5年的患者不在少数，活过10年的也有很多，有些患者从化疗时代经历了一代靶向药物时代，一直到现在三代靶向药物时代，一直坚持治疗，甚至创造了奇迹，所以我说一味地关注肺癌的生存期长短其实没有意义，坚持治疗，保持乐观的心态才是正途。下面介绍一下目前来说对于延长肺癌患者生命有重要意义的治疗方法。
靶向治疗一般的治疗方法无法准确的区分肿瘤细胞和正常细胞，通常杀敌一千，自伤八百，靶向治疗主要针对肿瘤细胞中的恶变基因进行精确打击，由于正常细胞中不存在恶变基因，所以靶向药物主要对肿瘤细胞起作用，大大降低了化疗等治疗带来的副反应，不但限制了肺癌原发灶的生长，而且大大的延缓了肿瘤细胞的转移扩散，有效的提高了生存时间和生活质量，一代靶向药物对于有基因突变的患者治疗后中位生存期甚至超过了3年，在其发生耐药后还可以考虑使用二代以及三代靶向药物。
免疫治疗人之所以患肿瘤，大部分是因为免疫系统发生异常，免疫细胞不能发挥有效的免疫监视作用，错过了恶变的肿瘤细胞没有及时清除，在细胞恶变后癌细胞本身会产生一些抑制免疫细胞发挥作用的方法和机制，比如PD-L1配体，这个配体和淋巴细胞表面的PD-1受体结合后可以抑制淋巴细胞的免疫活性，导致淋巴细胞更加无法识别肿瘤细胞而不对其进行杀灭，最新的免疫疗法是阻断PD-L1和PD-1结合，激活淋巴细胞的免疫活性，更加有效的杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的作用，PD-1以及PD-L1抑制剂对黑色素瘤，淋巴瘤等肿瘤有非常好的效果，对于非小细胞肺癌也显示出了良好的疗效。
肿瘤已经不像以前那么可怕了，一定要坚持住哦！
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Q4：肺癌晚期转移了，还能活多久呢？
这个问题太宽泛了，具体是哪种肺癌呢，转移到什么程度呢，病人的年龄呢，都没有告知。肺癌晚期转移了总体预后是比较差的，不过具体活过久，因人而异，因病而异，个人的体质因素，是否治疗及治疗的效果都是决定活多久的因素。
小细胞肺癌恶性程度高，预后比较差，如果发生脏器转移了，真正能活过两年的就已经是很幸运的了。即便化疗效果很好，也很容易出现短期内复发，一旦出现脑转移，可能会出现脑水肿，脑疝而危及生命。
肺腺癌容易出现血行转移至肝脏，脑，骨，胸膜，甚至有些病人是以大量胸水就诊，进一步检查发现是肺腺癌，一旦出现转移，一般无手术机会，但晚期肺腺癌的治疗方式相对较多，除了化疗，还有分子靶向药物治疗，免疫治疗。所以晚期肺腺癌的病人寿命不尽相同，如果化疗效果不好，且没有基因突变靶向药物不能使用，免疫治疗的O药、K药太贵用不起，那这类病人生命是有效的，很可能不超过一年。不过对于使用靶向药物的一些人群，部分人生存期得到了极大的延长，两三年的非常多见，甚至更长，有一些口服靶向药物七八年仍然带瘤生存的。
肺鳞癌出现远处转移相对较晚，肺鳞癌容易在局部发展，压迫气管，食管，纵隔淋巴结，并出现一系列的症状，一旦侵犯肺门大血管，有大咯血的风险，会引起窒息死亡。发展到一定阶段，同样可能会出现脑转移，骨转移，寿命也是因人而异，有的几个月，也有未治疗超过两年的，这个具体得看病人体质和肿瘤细胞的恶性程度。
在癌症的整个病程中，肿瘤细胞和人体之间是个相互博弈的过程，人体免疫系统起着很大的作用。年龄大，体质差，免疫力低下的人，如果肺癌晚期了，很快会出现各种症状，比如疼痛，胃口差，发热，呼吸困难等，没有相应的好的治疗措施，可能就只有几个月的存活时间。
