孩子性早熟有哪些表现

Q1：小男孩性早熟表现的特征是什么

男女孩是不一样的。女孩子第一出现的常常是乳房发育，乳房发育之后才开始出现其它性征，性发育整个过程基本上和正常的青春发育过程相似的，也是乳房先开始大，家长很容易看到，有的时候胖小孩不容易看到。男孩子相对比较隐蔽，为什么？男孩子睾丸增大是第一个表现，睾丸增大家长经常看不见的，常常是等到他声音变了才发现，或者阴毛出来了，小孩告诉家长，或者是家长无意中看到，比如说青春发育期有的男孩也有乳房发育现象，看到这孩子胸部，家长才注意到这孩子是不是发育了。所以，小孩子在围青春期的时候，一定要注意。如果等孩子声音变了再去看医生就晚了。
性早熟以女孩多见，女孩发生特发性性早熟 约为男孩的9倍，而男孩性早熟以中枢神经系统异常（如肿瘤）的发育率较高，中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似，但临床表现差异较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展快慢不一，有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育，亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中，男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速，由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早，早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外，其余均正常。
外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小，若睾丸＞3ml，提示中枢性性早熟，如睾丸未增大，但男性化进行性发展，则提示外周性性早熟，其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现，后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象，需加以警惕。
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Q2：性早熟孩子有什么表现

第二性征提前出现：女童8岁前，男童9岁前。女性表现有乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大，阴毛出现，月经初潮。男性表现为睾丸和阴茎增大、阴毛出现，肌肉发达，声音变粗。男女性均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征。

Q3：孩子性早熟有哪些表现

儿童性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在9岁前出现性发育现象，其发病率在目前较10年前有所增加。 北京天使儿童医院人生殖系统的发育和功能的维持，要受下丘脑——垂体性腺轴的控制，通过其分泌性激素，促使性器官的发育和性征出现，当其分泌功能失调，即可导致儿童的性早熟，首先让我们了解一下正常的性发育过程。 正常的性发育有一定的规律，在青春期由于性激素分泌增多，在女性先有乳房发育，继而有阴毛和外生殖器的发育，最后月经初潮及腋毛的出现，整个过程需要1.5-6年，平均4年，而在男性首先是睾丸容积增大，超过3ml（或直径>2.5cm）时标志着青春期的开始，继而阴囊皮肤变红变薄，阴茎增长，增粗，然后出现阴毛，液毛，声音变低沉，有胡须出现，呈男性体态，整个过程需5年或更久，当睾丸容积达6ml以上时即有遗精现象，在第二性征出现时往往小儿身高增长加快，其身高的年增长高峰可达平均的2倍以上（如平均身高为每年增长5厘米，而此时可达10厘米），女孩在月经初潮前达峰值（最高）而男孩在外生殖器发育后，较女孩晚2年。

Q4：孩子性早熟早期表现有哪些，家长该怎么做？

前段时间，儿科门诊有这样一位7岁的女孩，身体没有任何不适，精神状态佳，最后问她来医院的原因后，家长才悄悄地跟大夫说，“最近发现孩子的胸部有点隆起，好像都开始发育了”，经大夫检查，女孩乳房确实微微隆起，乳晕颜色加深，得出的诊断是“性早熟”。另外，某医院儿科门诊也接诊到一位3岁的女孩，她来就诊的原因竟然是因为“来例假”，最终大夫的诊断也是“性早熟”。那么，什么是性早熟呢？

性早熟是指女孩小于8岁、男孩小于9岁时，开始出现人体第二性征的发育（第二性征是指：男女之间除了第一性征，即男女生殖器之间的区别外，在外貌表现及特征方面的区别，如乳房，阴毛，腋毛，月经，遗精，喉结，胡须等称为第二性征）。而正常来说，第二性征多从青春期才开始发育，经过4-5年的青春期才会完全发育成熟，而性早熟则是将该发育年龄提前，与正常发育顺序相同，女生首先出现乳房微隆、乳晕颜色加深，长出阴毛，外阴颜色改变，来例假，长腋毛，男孩则出现睾丸体积的增大，阴茎变大，长出阴毛、腋毛或胡须，声音变得低沉，等等，此时，男女都会出现身高及体重的迅速增长。

因此，各位家长平时一定要多注意观察，及早发现孩子的这些细微变化，一旦出现上述症状或者部分症状时均应引起重视，及时就诊，查找原因，明确诊断，尽早确定治疗方案，以免影响儿童的正常生长发育。

本期答主：曹鑫医学硕士