宫外孕又叫异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床。95%的宫外孕发生在输卵管。宫外孕根据受精卵在不同的位置又分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。宫外孕是妇产科常见的急腹症。发病率约为2%，也是导致孕产妇死亡原因之一。死亡主要是宫外孕致输卵管破裂导致动脉大出血的一个失血性休克所引起。
引起宫外孕的病因很多1、输卵管的炎症
这是输卵管妊娠的主要病因，输卵管是运输受精卵到子宫的通道，输卵管发生炎症后会导致输卵管黏膜皱褶粘连，管腔变窄，使受精卵在输卵管内受阻而着床。淋病和衣原体感染常导致输卵管黏膜炎症。一些流产和分娩后感染也往往能引起输卵管炎。
2、手术史
做过输卵管绝育手术的输卵管妊娠的发生率可以达到10%-20%。尤其是做个腹腔镜下的电凝及环套绝育手术的，可因输卵管瘘或再通而导致输卵管妊娠。因不孕接受输卵管再通手术者，输卵管妊娠的可能性也会增加。
3、先天性的输卵管发育不良
输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等均可造成宫外孕，另外输卵管的功能是受雌、孕激素调节，如果内分泌失调或者紊乱也可影响受精卵在输卵管通过，干扰受精卵的运送。从而导致宫外孕。
4、其他
另外一些文献显示，辅助生殖技术也就是试管婴儿技术也会导致宫外孕的发生，美国的文献显示其发生率达到2.8%。避孕失败（节育器避孕或口服紧急避孕药）也会增加宫外孕发生率。一些肿瘤压迫输卵管也会导致一个物理性的宫外孕。
临床症状宫外孕非常危险，所以我们需要了解一下宫外孕的症状。
输卵管宫外孕的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂导致出血量多少和时间长短有很大关系。
典型症状为停经后腹痛和阴道流血。
1、停经
大部分人有停经6-8个星期的病史，由于输卵管并不是一条均匀的管道，有的地方粗，有的地方狭窄，所以给受精卵发育的空间大小不一，所以也有20%-30%的患者无停经史，这类人把宫外孕导致的不规则阴道流血误认为月经。
2、腹痛
绝大部分宫外孕的患者有腹痛，输卵管宫外孕发生流产或输卵管破裂之前，由于胚胎在输卵管逐渐增大，只会表现下腹部隐隐作痛或者酸胀感觉。当发生妊娠流产或破裂时，会突然感到下腹部刀割撕裂样疼痛，常常伴有恶心和呕吐。
3、阴道流血
约三分之二以上的患者有阴道流血，主要是宫外孕也会导致胚胎死亡，胚胎死亡后常有不规则的阴道流血，颜色暗红或深褐色，一般不超过月经量，有些人会误认为会是月经。但是阴道流血会伴有一些胚胎组织排出，一般是蜕膜碎片，一般是病灶去除后阴道流血才会停止。
4、晕厥与休克
由于输卵管破裂导致腹腔内出血和剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克，往往会危及生命，症状是和出血量和出血速度有关，因为出血口有两个一个是阴道口，另外一个是直接流进腹腔，所以症状与阴道流血量不成正比。
5、腹部包块
如果输卵管妊娠流产或破裂时形成的血肿时间较久，由于血液凝固与周围组织有粘连，则可以在腹部触及到一个包块。
宫外孕诊断宫外孕未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断往往比较困难，一般需要做一些检查才能确诊，如果发生流产或破裂后，诊断一般比较容易。常用的辅助检查手段如下
1、查hCG，尿或血中hCG测定有助于诊断异位妊娠，因为在异位妊娠时，体内的hCG水平和停经时间的胚胎发育时间不符合，尤其是连续监测血hCG时更为重要。
2、孕酮测定：血清孕酮对于判断胎儿发育有很好的帮助，宫外孕时一般血清孕酮数值偏低。
3、B超：B超监测对于宫外孕是必须的检查，有助于明确宫外孕位置和大小。
4、如果以上三个都明显怀疑宫外孕，则可以进行腹腔镜手术，腹腔镜即可以确诊又可以治疗。腹腔镜下直视宫外孕是诊断的金标准。
治疗一般分为药物治疗和手术治疗。治疗目的都是终止妊娠，对症治疗。
药物治疗主要是用药物抑制胚胎生长，造成人工的流产，宫外孕的胚胎是不可能发育成为胎儿的，药物治疗有适应症一般是：能耐受药物治疗；输卵管未发生破裂；妊娠囊直径小于4cm；血hCG小于2000IU/L；无明显内出血。如果输卵管破裂，胚胎直径太大无法排出等情况则需要手术治疗。
手术治疗：有生育要求的年轻妇女可行保守手术治疗，但是保守手术就是尽量保留患侧的输卵管，根治手术就是切除患侧输卵管。具体手术方式和患者要求以及病情有很大关系。一般手术可以做腹腔镜微创手术治疗。但是有宫外孕的病史的再次发生宫外孕的可能性要明显大于正常女性。
建议女性如果有相关的性生活，又未采取有效的避孕措施，如果出现停经并且腹部疼痛就需要警惕宫外孕的发生。积极就医，不要因为害怕家人或者旁人的眼光而拖延就诊时机，往往会得不偿失。告诫广大女同胞：生命是自己的，需要自己来守护。
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Q2：宫外孕是怎么造成的?
正常情况下，精子与卵子在输卵管“亲吻”、“拥抱”、“结合”后，受精卵在输卵管及其纤毛的作用下，运行至子宫腔内“定居”、发育。如果受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处“定居”，便为子宫外孕，又名异位妊娠。除了子宫腔外，受精卵无论在哪个部位着床，都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度，孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂，包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色苍白、心跳加快、全身大汗，血压下降。
宫外孕的早期症状隐匿，大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕，但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂，必须立即上医院治疗。临床上，有的患者因离医院路太远或因其他原因治疗太晚，导致腹腔内出血太多，或因剧烈疼痛而发生严重的休克，从而失去了宝贵的手术机会。那么，宫外孕能不能预防呢?要了解这个问题，就要认识一下宫外孕的发病因素。
有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5~4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。
据研究，长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。
患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，也可导致宫外孕。
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此“安营扎寨”。
子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍受精卵的正常着床，也将引起宫外孕。
输卵管发育不良或畸形发育，如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等，都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的妇女，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成宫外孕。
明白了上述道理，便懂得宫外孕是可以预防的。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，是可以减少宫外孕发病率的。
宫外孕的防治:注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。如果已经发病应该及时去医院输液、输血，同时立即做剖腹探察手术。
Q3：宫外孕是怎么形成的?
正常情况下，精子和卵子是在输卵管里相遇结合为受精卵的，约经历了3-4天时间，孕卵到达子宫腔，并种植在于宫内膜里发育成胚胎直至足月分娩。如果受精卵在子宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢、腹腔等处停留下来发育成长就是异位妊娠，俗称宫外孕。其中以输卵管妊娠为常见，约占宫外孕的95%以上。引起宫外孕的原因很多，主要原因是输卵管的病变，如慢性输卵管炎、输卵管子宫内膜异位症等，使输卵管管腔粘连变形、管腔变窄、影响受精卵的正常运输，阻碍受精卵的通过。另一种原因是输卵管先天性发育不良或畸形或是盆腔内肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等)压迫、牵拉输卵管使其变形、狭窄或移位，从而阻碍受精卵的顺利通过。还有一种可能是卵子外游走，即—侧卵巢排卵受精后，受精卵向对侧移行，进入对侧输卵管，若移行时间长，孕卵发育较大，不能通过输卵管进入子宫，即引起宫外孕。此外输卵管结扎术后遇有管腔再通者，或是输卵管整形、复通手术后，由于手术部位狭窄，影响孕卵输送，亦可发生宫外孕。宫外孕是一种伴有腹腔急性出血的妇科急腹症，严重者可引起休克，危及生命。宫外孕未破裂前，一般没有明显症状。倘若妇女有闭经和早孕反应，且伴有下腹部疼痛和阴道不规则流血，医生和病人都要有高度的警惕性，想到有宫外孕的可能，及时进行细致的检查，诊断和处理及时，可以避免和减少宫外孕的危险性。
宫外孕指孕卵不在子宫腔内而在子宫腔外着床发育。宫外孕又称异位妊娠。宫外孕是种较严重的意外妊娠现象，如不及时治疗宫外孕，可造成宫外孕大出血，危及生命，查出宫外孕必须高度重视。宫外孕临床表现为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感。宫外孕可采用保守治疗，手术治疗宫外孕是目前比较普遍做法。宫外孕患者常见于不育、患过输卵管炎等。20—30岁是宫外孕高发期，宫外孕并非少见病，50个妊娠妇女中就有一个宫外孕。
预防宫外孕措施挺简单：怀孕前做足功课 1.那些打算怀孕的女性，一定要做到戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。 2.反复人流是导致近年来宫外孕发病率上升的主要因素，因此，不打算怀孕的女性，请做好避孕工作。 3.注意孕前检查，要彻底清除各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。 4.对于有些正常受孕有困难的女性，如果需要服用排卵药物，一定要在医生的指导下进行，并要提高警惕性。 怀孕后不可大意
1. 一般的女性如果觉得自己怀孕了，在“自测”之后也应早去医院，因为仅仅依靠一支早早孕的试剂并不可靠，还要看它花落谁家。 2. 如果遇到类似流产的情况，一定要到医院去做检查，如果是先兆流产，注意休息和保胎就可以了；如果是宫外孕，则要按照医生的建议接受治疗。 3. 曾经患过宫外孕的女性，再次患宫外孕的可能性很大。如果这类女性怀孕了，最好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查。