成语| 古诗大全| 扒知识| 扒知识繁体

当前位置:首页 > 健康养生

化疗后吃什么增加白细胞

Q1:吃什么食物可以增加血小板和白细胞?

目前没有研究表明食物可以增加血小板和白细胞。

可以通过一些药物来增加。有的不需要吃药,所以应该到医院挂血液科,医生会根据情况开药。

Q2:癌症病人化疗以后白细胞较低,想要增加白细胞数量,在生活中需要注意什么?

接受过化疗的患者都知道,除了恶心、呕吐、脱发,白细胞下降也是一个很常见的令人感到困扰的问题。

单纯的白细胞下降,患者不会感觉不舒服,但白细胞下降可以诱发感染甚至发生生命危险,特别是化疗后体乏无力或者进食减少的患者,发生白细胞严重下降或者严重感染的可能性非常大。

为什么白细胞会受损

为什么化疗会使白细胞下降,这里要先说下:骨髓抑制。

我们知道化疗主要对身体里所有快速分裂的细胞进行抑制。因此在抑制癌细胞的同时,不免会伤及正常但快速生长细胞,比如说皮肤、毛发、消化道粘膜等具有高增殖特性的细胞也会被抑制。而快速分裂的骨髓造血干细胞也一样会被抑制。一旦骨髓造血干细胞受损,其造血功能就会受到抑制,称其为骨髓抑制。

骨髓抑制通常发生在化疗后,最先表现为白细胞(主要成分为中性粒细胞)下降,血小板下降出现较晚也较轻,而红细胞基本不受影响。

白细胞通常“寿命”3-7天,因此白细胞降低多发生于化疗后5天左右,医生常要求化疗患者出院后每隔2-3天检查血常规一次。

要不要打升白针

打升白针是应对化疗后白细胞减少的最常见的方法之一。为顺利完成既定化疗并避免因白细胞缺乏引起的严重后果,临床中常常需要应用升白针。

通常所说的“升白针”,主要指重组人粒细胞集落刺激因子(即G-CSF)。如果说白细胞(特别是中性粒细胞)是果实,那么G-CSF就是催长催熟剂。人体自然状态下也会产生低浓度的集落刺激因子,催促白细胞慢慢成熟;但紧急情况下,若自身果实严重匮乏,催熟剂也不够,则必须借用外面提供的催熟剂了。

因此,要不要打升白针要根据具体情况分别对待。

从化疗方案角度讲

使用高强度方案的患者,如化疗后出现白细胞减少,预计骨髓抑制持续的时间长(7 天或 10 天以上)、程度重(粒细胞缺乏,中性粒细胞低于 0.5×109/L),患者感染风险增加,就需要及时给予升白针,缩短粒细胞缺乏持续的时间,减轻骨髓抑制的程度,降低感染风险。

从患者角度讲

一些年老体弱的患者,合并慢性心、肺、肝、肾疾病及糖尿病的患者,机体代偿能力差,一旦感染很可能危及生命,在这种情况下,化疗后白细胞减少要及早给予升白针,使患者尽快度过化疗后白细胞减少这段时间,减少发生感染的风险。

从既往治疗史角度讲

对于既往多次化疗或放疗的患者,或是疾病浸润骨髓的患者,其骨髓的代偿能力差,也需要在化疗后考虑升白针的预防性应用。对于术后或有开放性伤口的患者,以及那些存在心、肺、肝、肾等基础疾病的患者,或是易于感染,亦或是感染后出现并发症的风险大,这些患者也需要考虑升白针的预防性应用。

以上几种情况下,升白针的使用是很有必要的。而如果化疗药强度本身较弱,白细胞降得不多又或者患者是中青年,没有脏器合并症,即便出现感染也有很大把握能够控制,这类患者化疗后如果出现白细胞减少,给予密切观察也是可行的。绝大多数患者都可以在14-21天后逐渐恢复到正常水平。

升白针该怎么用

何时进行升白治疗,也是非常关键的,目前医生主要根据患者的具体情况给予治疗,主要有几下几个原则:

初级预防:如果医生综合判断发现患者出现会出现中性粒细胞减少性发热(FN)的风险大于20%,可能就需要提前给予升白针治疗。

次级预防:如果患者在前一周期出现了中性粒细胞减少性发热(FN)或者剂量限制性中性粒细胞减少时间,在下一周期的时候需要提前进行升白针治疗,确保足剂量足疗程标准化疗。

什么时候使用效果最好

很多文献报道化疗后 24-48 小时开始应用升白针效果最佳。

但是具体如何应用,需要医生根据患者的具体情况给出最终意见。

关于升白针的几个谣言

网络上不少言论将升白针的使用妖魔化,使患者和及家属进退两难、不知如何是好。下面我们一起来通过科学分析揭晓答案。

打升白针会导致骨髓枯竭

有言论称,打升白针无异于“涸泽而渔”,会把骨髓储备用尽。这种观点纯属杞人忧天。人体骨髓储备是相当丰富的,是“海”而不是“泽”。白细胞寿命很短,平均7-14天一代,这意味着1年能成长约26-52代白细胞,人一辈子(按80岁计)会“收割”约2000-4000代白细胞。化疗期间通过升白针,加速收获几代白细胞,对总体而言是微不足道的。

打升白针会引起白血病

患者群中都流传着这样一个说法,打升白针会引起白血病,事实是这样吗?

2010年发布了一项重要的荟萃分析发布。研究者收录了25项临床试验数据,包括12700余例接受化疗患者,分为用升白针组与不用升白针组,结果发现:使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症是微乎其微的(较不用升白针提高了0.4%);但是,不用升白针比用增加了3.4%的死亡率。

也就是说,为了降低本身就微乎其微的白血病风险而坚持不打升白针,事实上却实实在在地提高了的死亡风险,可谓“拣了芝麻丢了西瓜”,得不偿失。

除了升白针,还有什么方法提升白细胞吗?

当患者在升白针的帮助下,度过了骨髓抑制的低谷期,白细胞水平恢复至正常或轻度下降时,可改用口服升白药物巩固治疗。同时,也可通过饮食调整提高自身免疫力。患者可补充足够的维生素,多选择富有维生素的食物,如新鲜水果和蔬菜,也要多食鱼和瘦肉等富有营养的食品,保持营养均衡。

综合以上所述,预防或应对化疗后出现的白细胞下降,应密切监测造血功能,切实结合患者实际身体情况来制定处置措施。既要反对滥用升白针,增加患者的担忧和痛苦;也反对一味抗拒升白针,使患者陷于更加危险的境地。

Q3:吃什么食物增加白细胞?

您好,客观的说,没有那种食物会增加白细胞,如果有人告诉你有,那我也欢迎他拿出根据。临床上倒是有促白细胞生成药物,不过这需要遵循医嘱使用。

白细胞就是我们俗称的白血球,能将病菌包围吞噬,是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞组成。

正常范围值为:(4.0~10.0)*10(9)/L,一旦发现白细胞降低,应该及时就医,咨询专业人士,排查病因,对症干预,而不是单靠吃什么来解决。

引起白细胞降低的原因有很多,药物导致、病毒感染、脾功能亢进、造血功能障碍或某种血液疾病等等,此外还可能与运动、寒冷、恐惧情绪等有一定关系,不必过于紧张,也不能讳疾忌医。

饮食上的建议还是饮食均衡合理,保证营养,这是身体健康的基石,身体健康,免疫力提高对于非病理性造成的白细胞降低有促进作用。

最后还是建议发现白细胞降低,就医咨询,必要时反复检查,单次降低未必与疾病有关,排查病因才是治疗关键。

希望对您有所帮助。

猜你喜欢

更多