Q1：糖尿病人餐后血糖应控制在什么范围
糖尿病治疗
昂药房 / 2014-08-16
（）般治疗
1．教育
要教育糖尿病患者懂糖尿病基本知识树立战胜疾病信何控制糖尿病控制糖尿病健康益处根据每糖尿病患者病情特点制定恰治疗案
2．自我监测血糖
随着型快捷血糖测定仪逐步普及病根据血糖水平随调整降血糖药物剂量1型糖尿病进行强化治疗每至少监测4血糖（餐前）血糖稳定要监测8（三餐前、、晚睡前凌晨3：00）强化治疗空腹血糖应控制7.2毫摩尔/升餐两血糖于10mmol/LHbA1c于7%2型糖尿病患者自我监测血糖频度适减少
（二）药物治疗
1．口服药物治疗
（1）磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制运降低体重等治疗疗效尚满意者均用磺脲类药物降糖机制主要刺激胰岛素泌所定胰岛功能者疗效较些发病龄较轻体形胖糖尿病患者早期定疗效肥胖者使用磺脲类药物要特别注意饮食控制使体重逐渐降与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较列情况属禁忌证：严重肝、肾功能全；二合并严重染创伤及手术期间临改用胰岛素治疗；三糖尿病酮症、酮症酸毒期间临改用胰岛素治疗；四糖尿病孕妇妊娠高血糖胎致畸形作用早产、死产发率高故应严格控制血糖应空腹血糖控制105毫克/升（5.8毫摩尔/升）餐2血糖控制120毫克/升（6.7毫摩尔/升）控制血糖宜用口服降糖药；五磺脲类药物敏或现明显良反应
（2）双胍类降糖药 降血糖主要机制增加外周组织葡萄糖利用增加葡萄糖氧酵解减少胃肠道葡萄糖吸收降低体重①适应证 肥胖型2型糖尿病单用饮食治疗效满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情稳定用双胍类药物减少胰岛素剂量；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗加用双胍类药物能减少胰岛素用量②禁忌证 严重肝、肾、、肺疾病消耗性疾病营养良缺氧性疾病；糖尿病酮症酮症酸毒；伴严重染、手术、创伤等应激状况暂停双胍类药物改用胰岛素治疗；妊娠期③良反应 胃肠道反应见、表现恶、呕吐、食欲降、腹痛、腹泻发率达20%避免些良反应应餐、或餐服药二痛、晕、金属味三乳酸酸毒见于期、量应用降糖灵伴肝、肾功能减退缺氧性疾病急性染、胃肠道疾病降糖片引起酸毒机较少
（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1型2型糖尿病均使用与磺脲类双胍类或胰岛素联用①倍欣（伏格列波糖） 餐前即刻口服②拜唐苹及卡博平（阿卡波糖） 餐前即刻口服主要良反应：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增
（4）胰岛素增敏剂 增强胰岛素作用改善糖代谢单用用磺脲类双胍类或胰岛素联用肝脏病或功能全者者宜应用
（5）格列奈类胰岛素促泌剂 ①瑞格列奈（诺龙） 快速促胰岛素泌剂餐前即刻口服每主餐服进餐服②格列奈（唐力） 作用类似于瑞格列奈
2．胰岛素治疗
胰岛素制剂物胰岛素、胰岛素胰岛素类似物根据作用间短效、效效胰岛素并已制混合制剂诺灵30R优泌林70/30
（1）1型糖尿病需要用胰岛素治疗非强化治疗者每注射2～3强化治疗者每注射3～4或用胰岛素泵治疗需经调整剂量
（2）2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合治疗式原用口服降糖药剂量变睡前晚10∶00注射效胰岛素或效胰岛素类似物般每隔3调整1目空腹血糖降4.9～8.0毫摩尔/升效者停用口服降糖药改每注射2胰岛素
胰岛素治疗良反应低血糖
（三）运治疗
增加体力改善机体胰岛素敏性降低体重减少身体脂肪量增强体力提高工作能力质量运强度间短应根据病总体健康状况定找适合病运量病兴趣项目运形式散步快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等
（四）饮食治疗
饮食治疗各种类型糖尿病治疗基础部轻型糖尿病患者单用饮食治疗控制病情
1.总热量
总热量需要量要根据患者龄、性别、身高、体重、体力量、病情等综合素确定首先要算每标准体重参照述公式：标准体重（kg）=身高（cm）—105或标准体重（kg）=[身高（cm）—100]×0.9；性标准体重应再减2kg根据龄、性别、身高查表获算标准体重再依据每体力情况估算每千克标准体重热量需要量
根据标准体重计算每所需要热卡量要根据病其情况作相应调整童、青春期、哺乳期、营养良、消瘦及慢性消耗性疾病应酌情增加总热量肥胖者要严格限制总热量脂肪含量给予低热量饮食每总热量超1500千卡般每月降低0.5～1.0kg宜待接近标准体重再按前述计算每总热量另外龄者较龄者需要热量少比男所需热量要少些
2.碳水化合物
碳水化合物每克产热4千卡热量主要源现认碳水化合物应占饮食总热量55%～65%用面公式计算：
根据我民习惯进主食（米或面）250～400g作初步估计休息者每主食200～250g轻度体力劳者250～300g度体力劳者300～400g重体力劳者400g
3.蛋白质
蛋白质每克产热量4千卡占总热量12%～15%蛋白质需要量每千克体重约1g童孕妇哺乳期妇营养良消瘦消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5～2.0g糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量每千克体重0.8g若已肾功能全应摄入高质量蛋白质摄入量应进步减至每千克体重0.6g
4.脂肪
脂肪能量较高每克产热量9千卡约占总热量25%般超30%每每千克体重0.8～1g物脂肪主要含饱脂肪酸植物油含饱脂肪酸糖尿病患者易患脉粥硬化应采用植物油主
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Q2：糖尿病人的空腹和餐后血糖多少才算理想 [收藏]
糖尿病人的空腹和餐后血糖多少才算理想？糖尿病治疗最主要的就是降血糖控制在正常范围内，那么，2型糖尿病空腹和餐后理想血糖是多少呢？下面，广西吴唐糖尿病研究院吴森院长介绍2型糖尿病空腹和餐后理想血糖。 糖尿病人的空腹和餐后血糖多少才算理想： 吴森院长说，临床上并不要求糖尿病患者把血糖控制到正常水平，而是较一般正常偏高就可以了。空腹血糖应控制在90-140mg/dl（约5-8mmol/l），餐后两小时血糖90-180mg/dl（约5-10mmol/l）就可以了。对年经较大的患者，餐后两小时血糖不超过200mg/dl（约11.1mmol/l）就可以了。 心血管疾病是糖尿病患者主要的主要死因。2型糖尿病患者中经典的危险因素的患病率高只能是其部分原因。长期高血糖和负荷后/餐后高血糖以及空腹血糖均增加糖尿病患者心血管死亡的危险。“中医胰岛平衡疗法”具有滋阴降火、健脾消渴，益气补肾、活血化瘀，疏肝平肝、降脂降糖等功效，可直接修复胰岛功能，调节糖代谢，恢复胰岛功能。对糖尿病病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症有显著疗效，可达到平衡脏腑、调节气血、杀菌止痒、活血化瘀的作用，同时在医护人员对众多康复后患者随访中至今未见复发，其疗效一再得到患者认可，其独特的疗效，得到糖尿病患者的信赖和好评。
Q3：糖尿病人的餐后血糖应该控制在多少之内?
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