Q1：哪些降压药对肾脏有保护作用?
应用降压药的目的是使血压有效而稳定地得到控制,不出现明显的副作用。从肾脏角度考虑,选用钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为好,均有肾脏保护作用。其中血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类被公认为有效的肾脏保护药,对具有大量蛋白尿的肾脏病及糖尿病肾病其延缓肾损害进展疗效尤为明显。 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要是通过血流动力学和非血流动力学两种效应来延缓肾损害的进展。①血流动力学效应:通过减少血管紧张素Ⅱ的生成和减少醛固酮合成,降低增高的血压,间接改善肾小球的高压、高灌注和高滤过;该类药物扩张出球小动脉作用较入球小动脉明显,可直接改善肾小球内高压、高灌注和高滤过。均可减慢残存肾单位的肾小球硬化。②非血流动力学效应:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ的生成,减少细胞外基质在肾小球内蓄积,从而减轻残存肾单位肾小球硬化。钙通道拮抗剂类药物对肾脏的保护机制是通过降低全身性的高血压,减轻肾小球的高压、高灌注和高滤过状态;同时可抑制氧自由基生成及减少钙离子在肾脏内的沉积等作用,延缓肾小球硬化,达到保护肾功能的目的。
Q2：哪些降压药有助于保护肾脏？
1）蒙诺可降低肾血管阻力，避免缺血对肾脏造成的损害。由于高血压可导致肾血管硬化，引起肾脏缺血，从而发展成为肾功能衰竭
。蒙诺有益的血流动力学作用加强了对肾脏的保护；
2）蒙诺是一种肝肾双通道代偿清除的ACEI类药物，即药物的代谢产物除了从肾脏排泄还通过胆道排泄。这样就减轻了肾脏清除的压力，有利于对肾脏的保护。对于肾脏透析病人，蒙诺的双通道排泄作用更加显示了其优越性；
3）对于有肾病的高血压患者,蒙诺在显著降压的同时，保护肾脏功能，可减少患者蛋白尿的生成；
4）对于已经罹患肾功能不全的高血压患者，服用蒙诺不会增加肾脏负担，即使重度肾功能不全患者服用蒙诺，也不宜发生药物蓄积
由于ACEI的肾脏保护作用，美国一份关于高血压研究的报告中建议：肾功能不全的患者除非有禁忌症，否则应予以ACEI类药物治疗。
美国关于高血压研究的报告中还指出，对于双侧肾动脉狭窄或者血肌酐水平>3mg/dL的患者应谨慎应用ACEI。
Q3：保护肾脏的降压药有哪些？
蒙诺是一种肝肾双通道代偿清除的ACEI类药物，即药物的代谢产物除了从肾脏排泄还通过胆道排泄。这样就减轻了肾脏清除的压力，有利于对肾脏的保护。
Q4：保护肾脏的降压药有哪些?
蒙诺是一种肝肾双通道代偿清除的ACEI类药物，即药物的代谢产物除了从肾脏排泄还通过胆道排泄。这样就减轻了肾脏清除的压力，有利于对肾脏的保护。